ISSN 00347272
Matéria
publicada pela: ozoniobras
José F.
Siqueira Jr
Coordenador
da Disciplina d© Endodontia da Universidade Estácio de Sá, RJ
Isabela N.
Roças
Professora da
Disciplina de Endodontia da Universidade Estácio de Sá, RJ
Claudia C.
Cardoso
Pesquisadora
do Centro de Estudos do Qzônio. Universidade de Alfenas, MG
Sérgio B.
Macedo
Coordenador
da Disciplina de Cirurgia
Bucomaxilofacial,
Universidade de Alfenas MG
Hélio P.Lopes
Coordenador
do Curso de Especialização em Endodontia da ABE-RJ
Sinopse
O objetivo
deste trabalho foi avaliar a atividade antibacteriana do óleo ozonizado e do
hidróxido de cálcio, associado ao paramonoclorofenol canforado (PMCC)/glicerína
ou ao tricresol formalina/glicerina contra bactérias, comumente envolvidas na
etiopatogenia das doenças perirradiculares. A metodologia empregada foi o teste
de difusão em ágar. A maior eficácia de atividade antibacteriana foi observada
para o óleo ozonizado.
UNITERMOS: Edicação
intracanal; atividade antibacteriana; tratamento endodôntico.
Introdução
Tem sido
relatado que, em cerca de 40 e 50% dos casos, bactérias sobrevivem aos efeitos
do preparo químico-mecânico de canais radiculares de dentes com necrose pulpar
e portadores de lesão perirradicular. Bactérias remanescentes representam um
potencial para o fracasso a longo prazo do tratamento endodôntico. Por estas
razões, uma estratégia antimicrobiana deve ser direcionada para eliminação de
microrganismos residuais, erradicando a infecção e reduzindo os riscos de
fracasso.
Tem sido
revelado que o emprego de uma medicação intracanal entre as sessões do
tratamento endodôntico induz à desinfecção do sistema de canais radiculares,
atuando, particularmente, sobre as bactérias remanescentes não afetadas pelo
preparo químico-mecânico (18,22). Várias substâncias têm sido preconizadas para
o uso como medicação intracanal. As mais utilizadas são os derivados fenólicos
e aldeídicos, o hidróxido de cálcio e a dorexidina (6). O hidróxido de cálcio,
em função da baixa solubilidade, tem sua atividade antibacteriana restrita às
bactérias em contato direto com essa substância. Assim, para uma atividade
antibacteriana mais pronunciada e em maior extensão no interior do sistema de
canais radiculares, o hidróxido de cálcio tem sido associado à dorexidina ou a
compostos fenólicos e aldeídicos (6,17).
Muitos
trabalhos têm recomendado como medicação intracanal a assodação hidróxido de
cáldo/paramonodorofenol canforado (PMCC)/glicerina, em razão de sua atividade
antibacteriana e de preenchimento do canal radicular (18,19,21). Todavia,
existe um interesse dentífico permanente de se buscar substândas mais efetivas,
com ação mais rápida e de melhor comportamento biológico diante dos teddos
perirradiculares.
O ozônio veiculado
em óleo vegetal, dentre as possíveis substâncias com o intuito de alcançar os
objetivos mencionados, apresenta algumas características biológicas interessantes:
ação bacteriana, inativação de fungos e vírus, efeito debridante e estímulo à
angiogênese (1,9,23).
O gás ozônio,
descoberto por Schonbein, em 1840, é uma variedade alotrópica do oxigénio,
constituído por moléculas triatômicas deste elemento químico. Em medicina, sua
utilização é conhecida como ozonoterapia, onde o ozônio, sintetizado por
geradores medicinais a partir de oxigénio puro, é utilizado em concentrações
trinta vezes inferiores àquelas para fins industriais (1,23). Devido à sua alta
instabilidade, o gás ozônio deve ser incorporado a fluidos, como, por exemplo,
a óleos vegetais (oliva ou girassol) (4,24).
Os primeiros
trabalhos desenvolvidos sobre a ozonoterapia tratavam de infecções superficiais
como úlceras, abscessos e fístulas, onde os efeitos antimicrobianos e
debridantes do ozônio foram observados (9,10). Estudos revelaram resultados
satisfatórios quando da utilização do ozônio no tratamento de lesões da boca e dos dentes (10,12,13).
Baseado nestas premissas, o objetivo deste trabalho foi avaliar a atividade antibacteriana do hidróxido de caldo, assodado ao paramonodorofenol canforado, hidróxido de caldo, assodado ao tricresol formalina, e do óleo ozonizado contra bactérias comumente envolvidas na etiopatogenia das doenças perirradiculares.
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